ایستگاه پرستاری - پوست ومو

کرمهای ضد چروک

javad — Sat, 2 Jan 2010 22:19:31 GMT

وقتی در مورد پیر پوستی صحبت می شود، مسئله مهم تفاوت تغییرات پوستی ناشی از گذشت زمان است نه تغییرات حاصل از آفتاب، بسیاری از تغییراتی که علائم پیری تلقی می شوند مثل چین و چروک و چرمی شدن پوست و یا لکه های کک و مک اصولاً ناشی از تاثیر مزمن آفتاب هستند نه بالا رفتن سن تقویمی. تغییراتی که به بالارفتن سن مربوط می گردند عبارتند از افزایش خشکی پوست و کم شدن تعریق، تغییرات رشد مو و طرح چهره.

هر چند پیرپوستی همیشه موضوع تحقیقات علمی بوده است وبرخی از واقعیتهای آن روشن شده است اما هنوز بسیاری از مسائل درباره تغییرات پوست ناشی از بالارفتن سن وجود دارد که از آن بی اطلاعیم.چروک شامل تغییرات ساختمانی بافت پوست است که نگرانی ناشی از تغییرات ایجاد شده توسط آن باعث تاثیرات روانی و کاهش کیفیت زندگی فرد شده و محققین را وادار به بررسی در زمینه روشهای مختلف جوانسازی پوست و از بین بردن چروک کرده است.

در این مطب براساس مروری که بر مقالات علمی شده است ترکیبات موثر در درمان چروک صورت و مزایا و معایب آنها بیان شده است.

1- ویتامین :C در مطالعات اثر این ترکیب در بهبود چروک پوستی 84% در مقابل پلاسبو گزارش شده است و شکل موضعی آن در دسترس است. عوارضی مثل قرمزی و سوزش که ممکن است در مصرف آن ایجاد شود گذرا بوده و با کرمهای مرطوب کننده از بین می رود.

2- :Imedeen یک رژیم درمانی جدید به نام Imedeen prime Renewal که شامل عصاره سویا، پلی ساکاریدهای پروتئین ماهی، عصاره چای سفید، دانه انگور و گوجه فرنگی، ویتامین C,E به همراه روی و عصاره بابونه می باشد. در مطالعات انجام شده دیده شد که بیمارانی که روزانه 2 بار به مدت 6 ماه این دارو را استفاده کرده بودند، بهبودی معنی داری در چروک پیشانی، اطراف چشم و دهان خود نسبت به گروه مصرف کننده دارونما داشته اند.

3- رتینول: اثر این ترکیب در بهبود چروک صورت ثابت شده است. این محصول بر چروکهای ظریف بیماران موثر بوده است. البته غلظت نوع موضعی در نتایج آن بسیار موثر است. در مطالعات غلظت بالای 02/0 موثر بوده ولی غلظت های کمتر از 01/0 تا 001/0 تاثیری نداشته است.ترکیبات متفاوت این محصول مثل ترتینوئین، ایزوترتینوئین، تازاروتن در این مورد بررسی و همگی این نتایج را تائید کرده است ولی عوارض گزارش شده در انواع مختلف این محصول، کاربرد کلینیکی بعضی از آنها را محدودتر کرده است از جمله اینکه تازاروتن با احساس سوزش بیشتری نسبت به ترتینوئین همراه بوده است.

4- آلفا و بتاهیدروکسی اسیدها: ترکیباتی همچون گلیکولیک اسید و لاکتیک اسید که از این دسته هستند، باعث بهبودی در چروکهای ظریف می گردد.

5- بعضی ترکیبات پلی ساکاریدی غضروفی طبیعی: که بصورت خوراکی و موضعی مصرف می شوند. از جمله vivida این ترکیبات در مطالعات انجام شده باعث بهبودی در چروکهای ظریف شده است.

ویتیلیگو یا بیماری لک وپیس چیست؟

javad — Wed, 11 Nov 2009 22:55:43 GMT

ویتیلیگو یا بیماری لک وپیس چیست؟

برص یا بیماری لک و پیس یک بیماری خودایمنی است که در آن سلول های رنگدانه (melanocytes) از بین میرود و منجر به ایجاد لکه‌های سفید نامنظم بر روی پوست میشود.

در بیماری لک و پیس هر قسمت از بدن ممکن است تحت تاثیر قرار بگیرد ولی محلهای معمول شامل صورت ، گردن ، چشمها ، نوک سینه‌ها ، ناف ، اندام تناسلی ، زیر بغل و کشاله ران میباشد.در محلهای ضربه به پوست نیز ضایعه به وجود می آید. بیماری لک و پیس گاهی اطراف خالهای پوستی به وجود می آید.در این بیماری گاهی موها درگیر میشود که میتواند موهای سر ، ابرو ، مژه را درگیر کند.
چه کسی مستعد ابتلا به بیماری لک و پیس است ؟
بیماری لک و پیس حداقل 1 درصد از جمعیت را درگیر میکند. این بیماری در همه نژادها رخ می دهد. در نیمی از مبتلایان ، بیماری قبل از سن 20 سالگی آغاز می شود. در یک پنجم مبتلایان ، سایر اعضای خانواده نیزمبتلا هستند.

اگر چه بیشتر افراد مبتلا به بیماری لک و پیس از سلامت عمومی خوبی برخوردار هستند ولی احتمال ایجاد بیماری‌های دیگر خود ایمنی از قبیل دیابت ، بیماری تیروئید ، کم خونی، بیماری آدیسون(بیماری های غده آدرنال) و کچلی منطقه ای در آنها بیشتر است.علت بیماری لک و پیس چیست؟
ملانین رنگدانه است که تعیین کننده رنگ پوست ، مو و چشم است. این رنگدانه در سلولی به نام ملانوسیت تولید میشود. اگرملانوسیت نتواند ملانین تولید کند یا اگر تعداد ملانوسیت ها کاهش پیدا کند ، رنگ پوست روشن تر میشود.علت بیماری لک و پیس شناخته شده نیست. گاهی این بیماری به دنبال صدمه فیزیکی از قبیل آفتاب سوختگی ، یا استرس عاطفی ایجاد میشود. سه نظریه در مورد علت بیماری لک و پیس وجود دارد :
1- سلول‌های رنگدانه‌ای توسط اختلال عملکرد سلولهای عصبی آسیب می‌بیند.
2- گاهی یک واکنش خودایمنی در برابر سلولهای رنگدانه‌ای ایجاد میشود و سلولهای رنگدانه‌ای را به عنوان بافت خارجی نابود میکند.
3- سلول های رنگدانه‌ای خودشان باعث تخریب خود میشوند.

شدت بیماری لک و پیس در هر فرد متفاوت است. افرادی که پوست روشن دارند معمولا در طول تابستان متوجه از دست رفتن رنگدانه میشوند چون تابش آفتاب باعث اختلاف رنگ بین پوست بیمار و سالم میشود. افراد با پوست تیره ممکن است هر زمان متوجه شروع بیماری بشوند. در موارد شدید بیماری ممکن است رنگ کل بدن از دست برود. هیچ راهی برای پیش بینی اینکه بیماری لک و پیس چقدر پیشرفت میکند وجود ندارد.

از دست رفتن رنگدانه در هر پلاک بیماری لک و پیس متفاوت است بدین معنی که ممکن است رنگهای مختلفی از قهوه ای تا سفید در پلاک لک و پیس وجود داشته باشد. وجود چند رنگ در یک پلاک لک و پیس به نام لک و پیس سه‌رنگ یا "trichrome" گفته میشود.
بیماری لک و پیس اغلب با از دست دادن سریع رنگدانه در یک ضایعه آغاز می شود و معمولاً به مدت طولانی بدون تغییر باقی میماند. در مراحل بعد، از دست دادن رنگدانه ممکن است دوباره آغاز شود و دوباره متوقف شود. چرخه از دست رفتن رنگدانه و ثبات ممکن است به طور نامحدود ادامه داشته باشد.افراد مبتلا به بیماری لک و پیس باید مراقب باشند تا آسیب و صدمه به پوست آنها حداقل باشد چراکه امکان ایجاد ضایعه جدید در محل آسیب زیاد است. هر آسیبی شامل برش ، خراش و سایش میتواند باعث ایجاد ضایعه جدید شود.
آیا حفاظت در مقابل خورشید برای مبتلایان به بیماری لک و پیس لازم است؟
بیماران مبتلا به لک و پیس به حفاظت در برابر آفتاب نیاز دارند، زیرا پوست سفید تنها دچار آفتاب سوختگی می شود و تیره نمیشود. پوست نرمال نیز نیاز به حفاظت دارد چون با آفتاب سوختگی پوست طبیعی میزان تضاد بین پوست نرمال و پوست سفید زیاد میشود.

درمان این بیماری چیست؟
در حال حاضر درمانهای بیماری لک و پیس باید به طور منظم و طولانی استفاده شوند تا نتیجه بخش باشند.- کرم موضعی استروئید: استفاده از یک کرم کورتونی ضد التهابی قوی به مدت چند هفته ممکن است روند بیماری را متوقف کند.

- مهار کننده های Calcineurin و پیمکرولیموس و تاکرولیموس : اخیرا نشان داده شده است که این داروها موثر هستند ، به خصوص در صورت و گردن که در آنها کرم استروئیدی ممکن است باعث نازکی پوست شود، مفید هستند.

UVB Narrowband phototherapy - : یا استفاده از اشعه ماورائ بنفش با طیف نوری خاص که در بسیاری از بیماران موثر است.این روش باید حتماً در مرکز درمانی انجام شود. استفاده از اشعه ماورائ بنفش به ویژه همراه با calcineurin یکی از موثرترین درمانهای لک و پیس است.

PUVA - : این نوع درمان نیاز به استفاده از دارو توسط بیمار و سپس استفاده از نور ماوراء بنفش (UVA) دارد. پیدایش رنگدانه تدریجی و جزئیاست اما به تدریج بخش عمده‌ای از ضایعه پررنگ میشود.

درمان جراحی : در بعضی از مراکز درمانی توسط روش های مختلف لایه‌های سطحی پوست را از بین میبرند و آن با پوست طبیعی جایگزین میکنند.این روش به خصوص دربیماری لک و پیس پایدار موثر است.

- درمان با از بین بردن رنگ پوست طبیعی : اگر فردی دارای پوست تیره باشد وبیماری لک و پیس بخش بزرگی از پوست او را درگیر کرده باشد این روش برای او مفید است.نکته مهم اینکه چون اثر این کار معمولا دائمی است بیمار باید به درستی در مورد استفاده از این روش تصمیم بگیرد.

نوشته دکتر علیرضا واعظ شوشتری == جراح و متخصص پوست و مو و زیبایی ==www.drvaez.com