ایستگاه پرستاری - بیماری ها

سنکوپ وازوواگال

javad — Fri, 1 Jan 2010 14:10:37 GMT

حادثه وازوواگال یا پاسخ وازوواگال یا حمله وازوواگال که سنکوپ نوروکاردیوژنیک نیز نامیده می شود نوعی بیماری است که در نتیجه تحریک عصب واگ ایجاد می شود و هنگامی که به faint منتهی شود سنکوپ وازوواگال نامیده می شود که یکی از رایج ترین اشکال faint است.

در افراد دچار این سنکوپ زمانی که فرد در معرض تنش بخصوصی قرار گیرد علایمی که بطور معمول برگشت پذیر هستند علائم faint ظاهر می شود. اولین تجربه بیماری معمولاً در سنین نوجوانی رخ می دهد و سپس در طول زندگی بصورت خوشه ای تکرار می شود.

ابتدا هوشیاری از بین می رود و چندی از علائم در حد وسیعی در طول زندگی مکرراً رخ می دهند مانند احساس غم و اندوه، تهوع و استفراغ، تعریق، شنیدن صدای زنگ در گوش tinnitus احساس ناراحتی در قلب، ضعف بینایی مانند دیدن جرقه های نورانی و پیدا کردن دید تونلی یا پرز دار.

سنکوپ از یک دگرگونی در متابولیسم مغزی که در نتیجه کاهش جریان خون آن است پیروی می کند و معمولاً ثانویه به افت فشار سیستمیک می باشد. تخلیه الکتریکی شبکه رتیکولار قشرمغزباعث ایجاد انقباضات مختصر تونیک در عضلات صورت و گردن می شود که تقریباً در 50 درصد از بیماران دچار سنکوپ قابل مشاهده است. در حین سنکوپ ممکن است چشمان کودک به سمت بالا منحرف شوند وکودک گیج باشد و تشنج نیز وجود داشته باشد. سنکوپ ساده که به دلیل تحریک عصب واگ است ممکن است بعد از درد و ترس و هیجان زدگی زیاد و حتی ایستادن به مدت طولانی به ویژه در محیط های گرم رخ دهد.

نوار مغزی (EEG) امواج آهسته زودگذری را در خلال حمله نه در حین تشنج نشان می دهد. سنکوپ می تواند از تشنج افتراق داده شود زیرا طول مدت کوتاهتری دارد و با نشانه هایی مثل تهوع و استفراغ و تعریق همراه است و سطح هوشیاری کاملاً از پیشامد پیروی می کند.

واریکوسل چیست؟

javad — Mon, 2 Nov 2009 16:51:50 GMT

واریکوسل چیست؟

واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیر طبیعی شبکه وریدی بالای بیضه هاست. شیوع ان زیر 10سال نادر است ولی در بالغین جوان 15% و در مردان نابارور 20 تا 40% میباشد. 90% موارد طرف چپ ودر 10% موارد دو طرفه است.

واریکوسل شایعترین علت قابل اصلاح ناباروری در مردان میباشد. علت ایجاد ان اختلال در تخلیه وریدی یا نارسایی دریچه های وریدی بیضه است. نظریه های مکانیسم اسیب بیضه ها عبارتند از: افزایش دمای بیضه ها یا کاهش جریان خون و اکسیژن رسانی یا انتقال مواد و متابولیتهای کلیه ها و غدد فوق کلیه به بیضه ها و ...واریکوسل میتواند باعث کاهش رشد بیضه گردد. همچنین با اثر بر اسپرمها باعث کاهش حرکت و تعداد انها و تغییر مورفولوژی(شکل ظاهری) انها خواهد شد.

درجه بندی واریکوسل
گرید 1: وریدها در حالت ایستاده قابل مشاهده اند
گرید 2: وریدها در حالت ایستاده قابل لمس میباشند
گرید 3: وریدها هنگام زور زدن قابل لمس میباشند
واریکوسل ساب کلینیکال: که با معاینه قابل لمس نیستند ولی با سونوگرافی تشخیص داده می شود.

در قسمتهای بعد در مورد موارد نیاز به درمان و انواع درمان واریکوسل صحبت خواهیم کرد.

دکتر پیمان صالحی

در مواقع خونریزی از بینی دراز نکشید

javad — Fri, 16 Oct 2009 12:06:28 GMT

یک متخصص گوش و حلق و بینی اعلام کرد: علل خون دماغ های مختلف متفاوت است و در افراد مختلف با محدوده های سنی متفاوت با علل گوناگون ظاهر می شود. دکتر پدرام برقعی، متخصص گوش و حلق و بینی و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ایسنا - منطقه علوم پزشکی تهران، با اشاره به اینکه خون دماغ در همه سنین شایع است گفت: خونریزی‌های قدامی (قسمت های جلویی تر بینی) در همه سنین به ویژه در سنین پایین دارند و خونریزی‌های خلفی (قسمت های عقب تر بینی) در بزرگسالی شیوع بیشتری دارد. وی عوامل تشدیدکننده خون دماغ را به دو دسته موضعی و سیستمیک تقسیم کرد و در توضیح دسته اول گفت: ضربه ، شکستگی‌های بینی یا جراحی که بر روی بینی صورت می گیرد از جمله عوامل موضعی تشدید کننده خون دماغ هستند به علاوه افرادی که عادت به دستکاری بینی دارند مستعد خونریزی هستند. دکتر برقعی ادامه داد: مصرف بعضی از مواد مخدر مثل کوکائین و یا هروئین استنشاقی نیز احتمال بروز خون ریزی از بینی را افزایش می دهد. تغییرات شکل ساختاری خود بینی مانند انحراف بینی و سوراخ های تیغه بینی و همچنین تومورها از دیگر عوامل ایجادکننده خونریزی های بینی هستند. وی در خصوص دسته دوم عوامل تشدیدکننده خون دماغ (عوامل سیستمیک) افزود: افراد مبتلا به هموفیلی و بیماری های کبدی و کلیوی بیشتر از سایرین مستعد خونریزی از بینی هستند. دکتر برقعی ادامه داد: سوء تغذیه مانند کمبود ویتامین‌های آ و دی به خصوص ویتامین کا باعث خونریزی بینی می شود. این متخصص گوش و حلق و بینی به افراد مبتلا به خون دماغ توصیه کرد: پایه بینی را حدود 4 تا 5 دقیقه به صورت ثابت به نحوی که دست برداشته و گذاشته شود فشار دهید تا محل خونریزی بسته شود. همچنین خنک کردن سر و صورت و استفاده از کمپرس‌های یخ می تواند باعث بند آمدن خونریزی شود. وی در پایان هشدار داد: فرد مبتلا به خون دماغ به هیچ وجه نباید دراز بکشد زیرا باعث افزایش خون در سر و گردن می شود؛ در این مواقع فرد باید در حالت نشسته آرام و سر به سمت بالا باشد.